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人民日?qǐng)?bào)健康之道話說(shuō)甲狀腺⑤補(bǔ)碘限碘因人而異

發(fā)布時(shí)間：2014/1/23 9:26:22    |     文章來(lái)源： 人民日?qǐng)?bào)     |     閱讀次數(shù)： 次

　　臨床中常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)、各種甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低等疾病，其發(fā)病過(guò)程和碘代謝沒(méi)有必然聯(lián)系

甲狀腺和碘，在人體中像一對(duì)好朋友，誰(shuí)也離不開誰(shuí)。沒(méi)有碘，甲狀腺素將無(wú)法合成，甲狀腺的功能也就隨之喪失。而沒(méi)有甲狀腺，碘在體內(nèi)就無(wú)法正常代謝，成為廢物。因此，甲狀腺的健康和碘有著非常緊密的聯(lián)系。
在一般人的印象中，甲狀腺是很怕缺碘的。因?yàn)槿钡庖l(fā)的“大脖子病”，就是碘和甲狀腺關(guān)系的證明。這在一定程度上誘發(fā)了一種錯(cuò)覺(jué)，即甲狀腺疾病大多是由缺碘引起的，而補(bǔ)碘也總是會(huì)給甲狀腺帶來(lái)益處。特別是甲狀腺疾病大多會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大的癥狀，更容易讓人把各類甲狀腺腫大和“大脖子病”混為一談，只要發(fā)現(xiàn)甲狀腺有了結(jié)節(jié)，就猛吃含碘的食物。
自然界永遠(yuǎn)存在這樣一種規(guī)律——物極必反。甲狀腺固然離不開碘，但碘多了，同樣會(huì)讓甲狀腺吃不消。
實(shí)際上，除了“大脖子病”這種明確是因?yàn)槿钡庖鸬募谞钕偌膊⊥?，絕大多數(shù)甲狀腺疾病并不需要額外補(bǔ)碘。有些甲狀腺疾病非但不能補(bǔ)碘，甚至還需要限制碘的攝入。
“大脖子病”的實(shí)質(zhì)是機(jī)體長(zhǎng)期缺碘導(dǎo)致甲狀腺素的合成不足，從而出現(xiàn)以甲狀腺功能減退為主要問(wèn)題的疾病形式。在這個(gè)過(guò)程中，甲狀腺因?yàn)樵喜蛔?，只好通過(guò)消耗自己來(lái)彌補(bǔ)甲狀腺的不足，結(jié)果積勞成疾，代償性增大。對(duì)于這樣的疾病，當(dāng)然是要補(bǔ)碘的。
但是，臨床中常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)、各種甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低等疾病，其發(fā)病過(guò)程和碘代謝沒(méi)有必然聯(lián)系。大量的臨床研究證實(shí)，對(duì)于這些疾病，不論是補(bǔ)碘還是限碘，都與病情的進(jìn)展沒(méi)有關(guān)系。
此外，諸如引發(fā)甲亢的graves病，以及高碘引起的碘致甲亢等疾病，往往存在碘過(guò)量的問(wèn)題。這類病人補(bǔ)碘，非但無(wú)益，而且有害。
就甲狀腺癌而言，臨床上最常見(jiàn)的甲狀腺乳頭狀癌在富碘區(qū)的發(fā)病率要高于低碘地區(qū)。但另一種甲狀腺濾泡癌，在低碘地區(qū)的發(fā)病率又要高于富碘地區(qū)。
可見(jiàn)，碘和甲狀腺的關(guān)系是十分微妙的，只有保持在一個(gè)相對(duì)合理的位置，才能恰到好處，互惠互利。但由于缺碘常伴有甲減，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的發(fā)育不良和生長(zhǎng)異常，因此碘預(yù)防極為重要，實(shí)施補(bǔ)碘方案，如食鹽加碘已被世界各國(guó)廣泛采用。
世界衛(wèi)生組織推薦，正常成人每日的碘需求在150微克，而我國(guó)的食用碘鹽的標(biāo)準(zhǔn)是：每克加碘食用鹽中保證含有20—50微克的碘，也就是說(shuō)，一個(gè)人每天的食鹽量達(dá)到5克，就可以滿足人體對(duì)碘的需求。因此，碘鹽的推廣普及，避免了低碘的危害。
碘的熔點(diǎn)比較低，在太陽(yáng)的照射或熱水中，都會(huì)揮發(fā)。根據(jù)這個(gè)特點(diǎn)，假如你的飲食中含碘食物較多，就可以盡可能地將鹽放入熱鍋中，加熱時(shí)間長(zhǎng)一些，以此減少碘鹽的攝入。如果有條件的話，可以到醫(yī)院檢查尿碘的水平，以明確自身的碘攝入情況。